新年度の予約申込フォーム 当自転車駐車場の新年度定期利用登録をご希望の方は、下記フォームにてお申し込みください。 希望者多数の場合、ご利用が抽選となる場合がございます。 抽選の結果・個別番号は登録いただきましたメールアドレスまでお送りしますので必ずご確認ください。 Japan 利用者住所必須 郵便番号 〒 - 都道府県 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村 丁目・番地 ビル・アパート名 お名前必須 姓 名 お名前（フリガナ）必須 全角カタカナで入力してください。 セイ メイ 性別必須 男性女性 電話番号必須 半角数字、ハイフンなしでご自宅の番号もしくは携帯番号をご入力ください。 メールアドレス必須 半角英数字でメールアドレスをご入力ください。 ※重要なお知らせを送ります。間違いのないようお願いいたします 確認のため再度入力してください。 生年月日必須 高校生・中学生以下一般・大学・専門学校等 ※高校生以下の方は生年月日が必須入力となります 19241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018 年 010203040506070809101112 月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 日 車種必須 種別 自転車原動機付自転車 メーカー 車体番号 防犯登録番号（自転車の場合必須） 希望駐車場必須 ※車種の種別を選択してから下記を選択して下さい。 第１希望（必須） 駐車場を選択して下さい 第２希望（任意） 駐車場を選択して下さい 第３希望（任意） 駐車場を選択して下さい 利用目的必須 通勤通学塾・習い事等その他 このフィールドは空のままにしてください。
